腸道病毒


病媒資料

 

  • 腸道病毒Enterovirus)又稱腸病毒是一種主要寄生於腸道正股單股RNA病毒,和人類及哺乳類的疾病有關。雖然名為腸病毒,在人類卻很少出現腸道的病狀
  • 在病毒分類中,屬於第IV類的RNA病毒。腸道病毒的命名主要以它的英文名稱「Enterovirus」的英文簡寫「EV」,再後綴以數字命名。例如,近年在亞洲北美洲流行、可以引起手足口病EV71就是其中的一種。
  • 腸病毒全球皆有分布,而人類是唯一宿主及唯一感染源。
  • 腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,臺灣地處亞熱帶,全年都有感染個案發生,所以腸病毒感染症儼然已是台灣地方性的流行疾病之一。
  • 依據臺灣歷年監測資料顯示,幼童為感染併發重症及死亡之高危險群體,重症致死率約在3.8%至25.7%之間。引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒71型為主,克沙奇病毒居次;一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病或泡疹性咽峽炎。 由五百餘個定點醫師監視系統資料顯示,腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升,於5月底至6月中達到高峰後,即緩慢降低,而後於9月份開學後再度出現一波流行。以年齡層分析,患者以5歲以下幼童居多,約佔所有重症病例90%;在死亡病例方面,以5歲以下幼童最多。 傳染方式
  • 人類是腸病毒唯一的傳染來源,主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達8到12週之久。

​資料來源:網路

  • 腸病毒具高傳染性,主要經由兩途徑傳染,經由吃到被汙染的食物、水、玩具、口水等或經由呼吸道(飛沫、咳嗽等)傳染,故為了避免被感染應經常正確洗手尤其吃東西前一定洗手、不吃生食、兒童玩具經常清洗與消毒、室內保持良好的通風環境、流行期間避免到公共場所、感染者盡量在家休息至少3-5天,都是預防腸病毒感染有效途徑。

​資料來源:網路

 

  • 大部分的腸病毒感染之臨床症狀都是輕微的類流感症狀,如發燒、喉痛、頭痛、噁心等,典型的皰疹型咽峽炎及手足口病(hand-foot-mouth disease)有時亦可見。
  • 皰疹型咽峽炎典型特徵為於咽峽部會出現潰瘍或小水泡。手足口病典型特徵為在手、腳、口腔有隆起紅疹與水泡。大部分的腸病毒感染都屬於自限型疾病,給予保守性的療法如控制發燒、疼痛及適當補充水分、足夠休息等即可控制病情。
  • 但少部分兒童尤其是五歲以下兒童,腸病毒感染可能會併發重症以及大流行,尤其是感染腸病毒71型最多見,次為克沙奇病毒。故如有皰疹型咽峽炎或手足口病之特異症狀,又合併出現以下重症症狀時應儘速就醫:1‧神經系統症狀包括嗜睡、意識改變、持續噁吐、肌躍型抽槒(myoclonic jerk)、急性肢體麻痺症候群或其他腦炎、腦膜炎症狀。2‧心肺系統症狀包括呼吸急促、呼吸困難、心跳過快、臉色蒼白、發紺、甚至心肺衰竭。

​資料來源:網路

物理防治
  • 勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。
  • 均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提昇免疫力。
  • 生病時,應儘速就醫,請假在家多休息。
  • 注意居家環境的衛生清潔及通風。
  • 流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。
  • 儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。
  • 新生兒可多餵食母乳,以提高抵抗力。
  • 兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗、消毒。
  • 幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

資料來源:網路

 

化學防治

消毒方法的選用

  • 腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性,如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精,均無法殺死腸病毒。
  • 醛類、鹵素類消毒劑(如市售含氯漂白水)可使腸病毒失去活性。
  • 腸病毒於室溫可存活數天,4℃可存活數週,冷凍下可存活數月以上,但在50℃以上的環境,很快就會失去活性,所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播。
  • 乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
  • 紫外線可降低病毒活性。

含氯漂白水之使用方法(使用時請穿戴防水手套並注意安全)

  • 一般環境消毒,建議使用500ppm濃度之漂白水。
  • 針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面,建議使用1000ppm之漂白水。
  • 以泡製500ppm含氯漂白水為例:a. 取市售家庭用漂白水(濃度一般在5到6%)5湯匙(一般喝湯用的湯匙,約15至20cc)。b. 加入10公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量1,250cc,8瓶即等於10公升),攪拌均勻即可。

環境消毒重點

  • 不需要大規模噴藥消毒。
  • 只需對於常接觸物體表面(門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把)、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。
  • 清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射。

 

常見出沒場所

  1. 居家環境

    居家環境
  2. 社區校園

    社區校園
  3. 餐飲場所

    餐飲場所
  4. 企業工廠

    企業工廠
  5. 食品工廠

    食品工廠

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